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167:孤立肾(2 / 4)

急诊科值班医生意外道:“刚刚太忙了,我也没功夫仔细查体,估摸着麦氏点有压痛就初步判断是阑尾炎了,你们科许精诚治阑尾不是很在行啊,我就把你叫来了,现在就有点尴尬了”

季航点点头:“我们科许精诚确实治阑尾很厉害,简直成精了一样不过也没事,我大概也看出来病人是什么情况了。”

“你看出来了?说说看。”急诊科值班医生好奇道。

季航指着平车上痛到左右翻滚的女子说道:“常规的急腹症患者通常会固定一个姿势,以减轻病灶产生的疼痛刺激,而这个病人,却不停的在床上动来动去,翻来覆去,很明显和急腹症患者的状态不同。”

“不是急腹症?但她腹部疼痛的症状明明这么明显。”

“你确定她疼痛的部位真的是腹部吗?”季航突然问道。

“这”

急诊科值班医生顿时被问住了,粗浅看来,病人一直捂着上腹部,疼痛的部位当然就是腹部了,可既然季航都这么说了,他也不至于蠢到还憨憨的说一句不然呢。

“所以呢?”急诊科值班医生倔强的问道。

“应该是尿路结石,结石在上腹部的输尿管段发生了嵌顿,导致尿路梗阻,管壁压力增高,平滑肌缺血炎症递质增加,激活了疼痛感受器,表现在身体上,就出现了上腹部疼痛这样的症状。”

季航在急诊科工作了几十年,临床经验不必多谈,于细微中见真知的功力并不比许精诚差多少,只是观察到病人一个细微的动作,便大致推测出了疾病的真相。

“去做个超。”急诊科值班医生对于季航百分百信任,听到有可能是尿路结石,直接就开了一张超检查单让病人去。

等病人离开后,急诊科值班医生问季航:“季大哥,这个病人怎么说,等会儿确诊了尿路结石,是送你们科,还是送泌外科?”

“当然是送泌外科了,你们急诊科现在真是什么病人都想往我们那边送,尿路结石也开始送我们科了?”季航虎眼一瞪,有些不满道。

“唉,你别生气啊,我不是听说你们科和泌外科在合作吗?结石的病人送你们科,和送他们科不都差不多吗?”急诊科值班医生赶紧解释道。

“差别大了去了。”

季航沉声道:“这个病人刚刚做完肾移植,孤立肾的情况下,又出现了结石,肾脏可能都已经出现积水了,相当的棘手,还是交给专业的科室去治疗吧。”

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