见到患者反应迟钝,语言不清、语不成句。
黄素可以判断,患者不仅是嵴髓不充,脑髓亦不充矣。
见儿子说不清楚,毕丽格道:“黄医生,我儿子刚刚患病的时候,只是感觉到背后发麻,可是随着时间传来,现在基本是痛、热什么感觉都感受不到了。”
嵴髓空洞症最突出的临床体征就是感觉障碍。
因空洞常始发于下颈、上胸段嵴髓,故多以手部不知冷热,被刀切割时不知疼痛而引起注意,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。
检查时可见按嵴髓节段性分布的一侧或双侧的痛觉和温度觉明显迟钝或消失,而触觉保留或轻度受损、其范围通常上及颈部、下至胸部,呈披肩或短上衣样分布。
如空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可出现痛觉障碍。
若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部出现浅感觉障碍。
若空洞波及后根入口处,则受损节段的一切深浅感觉均可丧失。
如空洞波及丘脑以后,整条嵴柱平面一侧或两侧身体都会出现深度感知障碍,就形成了半侧身体瘫痪,或者是完全瘫痪。
“把衣服穿上,过来我给患者做下舌诊、脉诊。”
了解了患者的病情轻重,黄素洗过手后,坐回自己的位置。
等到毕丽格给阿来夫穿好衣服,领着儿子坐下后。
“把书伸出来,我先把下脉。”
毕丽格拿着阿来夫右手臂,将手腕枕在脉枕上。
看着阿来夫的皮肤,哪里有十四五岁孩子弹性润滑,皮肤表面干燥粗糙,略显老态,当时黄素检查患者嵴柱时,后背的皮肤也是如此。
这是后天不足,导致气血失养,而无法滋养皮肤所致。
黄素三指搭在患者的手腕上,三指用力下压。
那日松也仔细诊起了患者的左手的脉搏,黄素也起了考究的意识:“那日松,摸出来是什么脉象了吗。”
咳咳!
那日松清了清嗓子道:“主任!患者的脉搏重按才得脉搏,脉搏细小无力,跳动如轻刀刮竹,时有时无,断断续续,这是沉细涩结的脉象。”
见那日松非常轻松地回答对了自己的问题。
“不错,有进步!”
黄素满意地点了点头,看来二人去年在医术没少下功夫。
涩脉主精血亏少,气滞血瘀,挟痰,挟食。而结脉主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚。