心梗患者入院第一天,包括抽血、监护、吸氧等费用,的确需要花费大几千,这是每个医院都差不多的。
“心电图呢?”陆晨随口道。
对于考虑心梗的病人,他还是习惯看一下图。
方澳翻开病历夹,找到三张心电图,递给了陆晨,继续道:“患者心电图一直没变化,但是心肌酶持续上升,所以我们根本就不敢让他出院。”
陆晨拿到三张心电图,稍稍一对比,的确没有太大的变化。
狭义的急性心梗分为两种,第一种心电图ST段可以看到抬高,叫急性ST段抬高型心肌梗死。
另一种,心电图ST段没有抬高,叫急性非ST段抬高型心肌梗死。
“陆晨,这应该是个急性非ST段抬高型心肌梗死吧。”方澳道。
陆晨仔细研读了三张心电图,缓缓点头,“是的。不过,你们为什么没做急诊手术啊?”
方澳无奈道:“住院一天,他们家属就嫌手术费用贵了。只要我们一谈手术,他们家属就直接拒绝了。另外,患者胸痛缓解了,手术最佳时间也过了,我们觉得缓缓也行。”
“唉。”陆晨放下手中的心电图,摇头叹了口气,“不做手术的话,这患者很难了啊!”
听到这话,方澳眼中露出了疑惑的神色。
急性心肌梗死的病死率的确很高!
但是,这个患者是急性非ST段抬高型心肌梗死,不是透壁性心肌梗死,相较于ST段抬高的心肌梗死,病情还是轻一些,预后稍微好点儿。
根本就没有达到陆晨说得这种严重程度啊!
更何况,陆晨根本就没接触过患者,仅凭一张没有任何心电图,就判断出患者不做手术就不行了?
陆晨知道方澳的疑惑,拿起心电图,正准备解释,就听到病房中护士的呼叫声。
“5床抢救!5床抢救!”
方澳立刻拔腿就往外跑,陆晨抓起听诊器,紧随其后。
……
跑进病房。
陆晨就看到护士正在给5床患者进行心肺复苏。
“患者刚刚突发心脏骤停!”护士一边进行心肺复苏,一边大声道。
方澳跑到床旁,患者已经丧失了意识,大动脉搏动不能触及。
一旁,患者家属,那个中年妇女正在疯狂的哭喊着。
几个护士害怕她打扰到抢救工作,强行将她拉了出去。
此时,在陆晨的眼中,患者生命值是24(---)!
这是他最近看到的,最低的生命值。
情况更糟的就是,患者的生命值以肉眼可见的速度下降!
刚刚生命值还是24,几秒过后,就变成了22!
“再开通两个静脉通道,把气管插管拿过来!”方澳的上级医师迅速开始抢救,同时回到对方澳道,“你去把心脏超声拿过来!”
“收到!”方澳正准备出去,就被陆晨拦住了。
“你熟悉患者情况,你在这里帮忙,我去拿。”
“好。”方澳点点头,现在也不是谦让的时候了。
陆晨来到护士站,找到了便携式心脏超声仪器,立刻跑回了病房。
……
“心脏破裂!大量心包积液!”
当超声探头放在患者心脏的那一刻,陆晨就知道,这个患者基本上没太大的希望了。
心脏破裂,心梗后最严重的并发症之一。
心脏破了之后,流出大量血液,造成循环休克、心包压塞!
此时,患者的生命值已经降到了15(---)!
尽管如此,方澳的上级医师立刻开始了心包穿刺!
陆晨不得不佩服京都大学医生的抢救素质之高。
在这种危重情况下,依旧能够沉稳进行“心包穿刺”的抢救!
上级医师拿起穿刺针,一阵见血!
迅速抽出了不凝血液。
可是,此时患者的心跳已经维持不住了。
用了大量的抢救药物,患者的心率和血氧饱和度,还是呈进行性下降。