心律用上了胺碘酮之后开始逐渐稳定了。
那是意识?
小穆同学开始了自己最常用的排除法。
头CT没事,片子上没有高密度影,没有脑出血的表现。
脑梗死的话24小时之内CT无法显影,不过以他们的年龄,又没有风险因素,没道理脑梗。
血电解质、血糖、血酸碱度等这些容易引起昏迷的指标,也没有明显异常。
一开始她觉得是心源性的意识障碍。
心脏泵血功能出问题后,脑组织跟着出现供血供氧不足,人就会出现诸如头晕恶心之类的症状,严重时也可以意识障碍。
可现在患者的心律已经初步控制住了,心律控制之后血压也跟着好转,血气分析上乳酸也不高。
镇静药只用了右美托咪定,而且量很小,正常情况下应该只是浅镇静的程度。
患者却一点要醒的意思都没有,这讲不通了。
穆灵妍干脆起身,又来到秦逸阳二人身边。
拿出扣诊锤,再次进行神经查体。
自己不像他们两人一样经验丰富,但没关系。
不停的实践,总结,把经验积累出来就好了。
穆灵妍可以失败,但穆灵妍从不放弃。
从头开始,瞳孔、对光反射、是否存在颈强直、肌张力如何……
一项一项查到脚,但除了对光反射不太好,其他都没太大问题。
直到再次查到了锥体束征,查多克、霍夫曼、戈登、奥本海姆……四项都做完了,依旧没反应。
最后只剩下了巴氏征,也是锥体束受损时出现阳性最多的一项。
穆灵妍在秦逸阳的脚底一划,患者大拇趾不易察觉的上翘了一下。