患者从休克中救援醒来后,精神状态看起来不错,血压10060,脉搏86,颅内开刀进行局麻是行不通的,所以只能进行全麻,只是现在全麻后,患者的精神状态依旧不错。
景夜想,这应该是剂量不够的问题。
剂量不够,就会导致开颅手术途中患者突然痛的大叫,奋力挣扎,这很严重影响手术进行的。
所以为了保证手术进程一切顺利,全麻都会根据剂量来进行长时间的调试。
果不其然,杰克瘙又开始命令道:“静注一针2.5mg丙泊酚,再来一针0.03mg顺苯磺酸阿曲库铵,辅助神经肌肉阻滞。”
打了两针后,患者已经开始神志不清了。
“很好,再来一针2μg舒芬太尼,辅助镇痛。”
患者开始双眼无力,昏沉欲睡了。
“很好,再来一针8mg硫喷妥钠,进行复合全麻。”
景夜打完最后一针,患者彻底被放翻,全身没有了任何的直觉,沉睡如同死人。
“很好,全麻诱导已经完毕,接下来开始手术了。”
杰克瘙手中的手术刀早就按捺不已,然而谁都没有想到,意外却在这时发生了。
“滴滴滴滴滴!滴滴滴滴滴!”
患者的心电图波动突然加大,血压骤然下降到50mmHg,稍有不慎,心电图就会呈直线状态,宣布患者死亡!
情急之下,杰克瘙想了很多,脑海中飞速运转各种原因。
“快,给他推一针0.5mg的阿托品!”杰克瘙冲景夜喊了一声。
景夜以最快的速度配药注射,并问道:“难道不考虑一下无创呼吸机?”
“这倒不用,排除内出血和对药剂过敏的症状,这是全身麻醉出现的问题,现在他的混合迷走神经过度兴奋,导致损伤反射,直接引起了脉动低血压,心律失常,心搏加速,注射完你赶紧再给他肌注一针10mg的去氧!”杰克瘙显得很是冷静。
至于为什么用去氧,而不用去甲。
那是因为虽然去甲在急救车和ICU里都属于必备药物,和去氧一样也能防治低血压,但去甲适合急性低血压,而去氧更适合全身麻醉导致的低血压。
去甲适用于心跳微弱,而心律失常者使用去甲,无疑是雪上加霜,不但不会起到作用,甚至还会出现肢端缺血坏死的危急情况。所以综合这两点,去氧现在更适合这名患者。
杰克瘙解释完毕的同时,景夜再次完成了一次注射。
只见患者的心电图缓缓恢复了平稳,血压持续回升到正常。