问诊在临床中很重要,包括主诉现病史既往史这些,都是通过问诊得到的,很多时候,你通过问诊以后,就可以得到病人的大致情况和信息。
病人是一位60多岁的阿姨,在病床上躺着。
白烨问道:“阿姨,您这次是因为什么住院的?哪儿不舒服么?”
病人应该预先被打过招呼,或者是专门准备好的,很配合白烨。
“我……是因为三天前忽然左手手指麻木,不舒服,来医院门诊的。我感觉啊……”
“您入院前做过头颅核磁或者ct么?”白烨问道。
“嗯,在门诊做过ct,片子在这里。”
说着就把一张片子递了过来,白烨接过来一愣,傻眼了……自己看不懂片子啊……
白烨咳咳一声,点了点头,装模作样的把片子拿正,看了起来……嗯,一定要拿正,装模作样也得有那么回事。
看完之后,白烨皱了皱眉头,点了点头,嗯了一声……
然后继续问道:“阿姨……你以前得过什么病么?比高血压,糖尿病,冠心病等这些慢性病么?”
阿姨点了点头:“嗯,有高血压,吃着施慧达,一天一片……”
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人老了,基础病比较多,白烨也记得比较详细,问的很清楚。
可是神经内科最重要的是体格检查,神经系统的体格检查,也就是专科检查。
比如神志、意识、判断力等、还有各种生理反射,比如桡反射,膝反射等等,还有肌力肌张力,眼睛的对光反射,神经系统的病理反射,比如巴彬斯基征,凯尔尼格征,霍夫曼……
这些才是最烦最难的地方,要不是在省中的脑病科呆了几天,还真不好弄。
不过这个病人只是最普通的腔隙性脑梗塞,这些都正常,真给你一个麻烦的,你也诊断不清楚。